「施打兩劑疫苗可針對COVID-19變種病毒引起高效免疫反應」專家意見
「施打兩劑疫苗可針對COVID-19變種病毒引起高效免疫反應」專家意見
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今（2021）年8月17日，國際期刊《自然—通訊》（Nature Communications）發表最新研究，研究團隊分析了最近英國的幾項隊列性疫苗接種資料以及從2020年初的自然感染的患者，觀察其中的抗體與T細胞結果。研究結果顯示，與原始株（prototype isolate B）相比，針對VOC（variant of concern）類別的變種病毒，患者血清樣本中的抗體反應降低，尤其B.1.351的影響更大；並且比起施打兩劑疫苗，自然感染與施打單劑疫苗者抗體反應降低的狀況更為明顯。研究發現，在兩次疫苗接種後，會產生高強度的T細胞免疫反應，其中大部分的T細胞皆會有效針對原始株和變種病毒皆有的抗原呈現區域（epitopes）。研究認為，需要透過完整施打兩劑疫苗來產生足夠高效的免疫反應，以防止現在與未來出現的新變種病毒。
今（2021）年8月17日，國際期刊《自然—通訊》（Nature Communications）發表最新研究，研究團隊分析了最近英國的幾項隊列性疫苗接種資料以及從2020年初的自然感染的患者，觀察其中的抗體與T細胞結果。研究結果顯示，與原始株（prototype isolate B）相比，針對VOC（variant of concern）類別的變種病毒，患者血清樣本中的抗體反應降低，尤其B.1.351的影響更大；並且比起施打兩劑疫苗，自然感染與施打單劑疫苗者抗體反應降低的狀況更為明顯。研究發現，在兩次疫苗接種後，會產生高強度的T細胞免疫反應，其中大部分的T細胞皆會有效針對原始株和變種病毒皆有的抗原呈現區域（epitopes）。研究認為，需要透過完整施打兩劑疫苗來產生足夠高效的免疫反應，以防止現在與未來出現的新變種病毒。
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- Skelly, D.T., Harding, A.C., Gilbert-Jaramillo, J. et al. “Two doses of SARS-CoV-2 vaccination induce robust immune responses to emerging SARS-CoV-2 variants of concern.” Nat Commun12, 5061 (2021). https://doi.org/10.1038/s41467-021-25167-5
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- Skelly, D.T., Harding, A.C., Gilbert-Jaramillo, J. et al. “Two doses of SARS-CoV-2 vaccination induce robust immune responses to emerging SARS-CoV-2 variants of concern.” Nat Commun12, 5061 (2021). https://doi.org/10.1038/s41467-021-25167-5
Expert Comments:
邱南昌
這份研究，最值得公眾重視的部分是什麼？它可以如何幫助我們理解自然感染COVID-19產生的免疫反應與疫苗引起的免疫反應之差別？
此研究再度印證自然感染COVID-19原始病毒和施打疫苗產生的抗體對於變種病毒B.1.1.7（Alpha）、B.1.351（Beta）的反應較差，但是接種兩劑後則反應明顯增強。此研究也把比較少檢測的T細胞反應納入，顯示施打兩劑疫苗後，會有高強度的T細胞免疫反應，推測也可藉此提升疫苗長期保護效力，第三劑追加疫苗也可能不見得那麼需要。
然而變種病毒還不只這幾種，變種印度株B.1.617.2（Delta）當時尚未流行，因此未做相關檢測。有些國家大規模施打疫苗後，雖疫情曾一度下降，但卻因變種病毒而再度爆發流行，不過重症和死亡個案數卻沒明顯增加，可能就是因對變種病毒的抗體反應下降，但卻仍有部份反應所致。就現今而言，施打完整兩劑疫苗應仍有不錯的保護效力，因此若疫苗供應足夠時，民眾仍應接受完整兩劑疫苗施打。
吳弘毅
1.這份研究，與先前觀察不同COVID-19變種病毒株的研究相比，最值得公眾重視的部分是什麼？
此研究以人體之實驗結果證實使用兩劑疫苗（而不是只用抗體的力價與結構的分析來推論），可以增強體液性免疫和細胞性免疫，進而推論使用兩劑疫苗能夠有效對抗變種病毒（variant of concern），此推論與現今大部分科學家的看法是相當一致的。
2.這份研究的推論是否有研究限制？
雖然此結果具有相當程度之說服力，可以間接推論使用兩劑疫苗能夠有效對抗變種病毒（variant of concern），但因為不可能對人體進行攻毒試驗，因此沒有直接證據證實使用兩劑疫苗能夠有效對抗變種病毒。
3.我們該如何解讀這份研究？它可以如何幫助我們理解不同的COVID-19變種病毒株感染人體的能力？
透過完整施打兩劑疫苗以產生足夠且高效率的免疫反應，仍然是對抗現在與未來出現新變種病毒之正確方向。
