क्या रक्त संक्रमण या विकार वाले लोगों को टीके लग सकते हैं?
क्या रक्त संक्रमण या विकार वाले लोगों को टीके लग सकते हैं?
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रक्तस्राव विकार वाले लोगों में, टीकाकरण से छोटी रक्त कोशिकाओं में गिरावट आ सकती है जो शरीर को थक्के बनाने और रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है। इन रक्त कोशिकाओं को प्लेटलेट्स कहा जाता है। विशेषज्ञों का मानना है कि प्लेटलेट के स्तर में संभावित गिरावट के बावजूद, टीकाकरण के लाभ ऐसे जोखिमों से अधिक हैं।
रक्तस्राव विकार वाले लोगों में, टीकाकरण से छोटी रक्त कोशिकाओं में गिरावट आ सकती है जो शरीर को थक्के बनाने और रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है। इन रक्त कोशिकाओं को प्लेटलेट्स कहा जाता है। विशेषज्ञों का मानना है कि प्लेटलेट के स्तर में संभावित गिरावट के बावजूद, टीकाकरण के लाभ ऐसे जोखिमों से अधिक हैं।
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रक्तस्राव विकार वाले लोगों में, टीकाकरण से छोटी रक्त कोशिकाओं में गिरावट आ सकती है जो शरीर को थक्के बनाने और रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है। इन रक्त कोशिकाओं को प्लेटलेट्स कहा जाता है। विशेषज्ञों का मानना है कि प्लेटलेट के स्तर में संभावित गिरावट के बावजूद, टीकाकरण के लाभ ऐसे जोखिमों से अधिक हैं।
एक आम ऑटोइम्यून बीमारी को इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा कहा जाता है और प्लेटलेट की कम संख्या इसकी पहचान है। सामान्य रक्त के थक्के के निर्माण के लिए प्लेटलेट्स की आवश्यकता होती है, और इसके घटे हुए स्तर के परिणामस्वरूप आसानी से घाव हो सकता है या रक्तस्राव हो सकता है। लक्षणों में त्वचा के नीचे बैंगनी खरोंच या छोटे लाल बिंदुओं से लेकर मस्तिष्क में रक्तस्राव तक शामिल होते हैं। ITP उपचार अनुकूलित होता है और इसमें स्टेरॉयड दवा, प्लेटलेट दिया जाना, या सर्जरी से प्लीहा को हटाना शामिल हो सकते हैं। पहले से मौजूद ITP या ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलंट्स) लेने वालों को सलाह दी जाती है कि टीकाकरण से पहले ब्लड काउंट के लिए पहले हेमेटोलॉजिस्ट से सलाह लें।
इसी तरह, टीके आमतौर पर रक्त संक्रमण वाले लोगों के लिए सुरक्षित होते हैं। ह्यूमन इम्युनो डेफिशिएंसी वायरस (HIV) जैसे पुराने संक्रमण वाले लोगों में एक दबी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली होती है। उन्हें बीमारियों से गंभीर जटिलताएं विकसित होने का अधिक जोखिम होता है, यही वजह है कि उनको अधिकांश टीकों की सिफारिश की जाती है, जिसमें कोई भी अधिकृत कोविड-19 वैक्सीन शामिल है। हालांकि, उन्हें कुछ प्रकार के टीकों से संक्रमण विकसित होने का खतरा हो सकता है, जैसे कि जीवित क्षीण टीके। इसलिए, रक्त संक्रमण वाले लोगों को पहले एक चिकित्सक के साथ टीकाकरण योजनाओं पर चर्चा करने की सलाह दी जाती है।
रक्तस्राव विकार वाले लोगों में, टीकाकरण से छोटी रक्त कोशिकाओं में गिरावट आ सकती है जो शरीर को थक्के बनाने और रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है। इन रक्त कोशिकाओं को प्लेटलेट्स कहा जाता है। विशेषज्ञों का मानना है कि प्लेटलेट के स्तर में संभावित गिरावट के बावजूद, टीकाकरण के लाभ ऐसे जोखिमों से अधिक हैं।
एक आम ऑटोइम्यून बीमारी को इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा कहा जाता है और प्लेटलेट की कम संख्या इसकी पहचान है। सामान्य रक्त के थक्के के निर्माण के लिए प्लेटलेट्स की आवश्यकता होती है, और इसके घटे हुए स्तर के परिणामस्वरूप आसानी से घाव हो सकता है या रक्तस्राव हो सकता है। लक्षणों में त्वचा के नीचे बैंगनी खरोंच या छोटे लाल बिंदुओं से लेकर मस्तिष्क में रक्तस्राव तक शामिल होते हैं। ITP उपचार अनुकूलित होता है और इसमें स्टेरॉयड दवा, प्लेटलेट दिया जाना, या सर्जरी से प्लीहा को हटाना शामिल हो सकते हैं। पहले से मौजूद ITP या ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलंट्स) लेने वालों को सलाह दी जाती है कि टीकाकरण से पहले ब्लड काउंट के लिए पहले हेमेटोलॉजिस्ट से सलाह लें।
इसी तरह, टीके आमतौर पर रक्त संक्रमण वाले लोगों के लिए सुरक्षित होते हैं। ह्यूमन इम्युनो डेफिशिएंसी वायरस (HIV) जैसे पुराने संक्रमण वाले लोगों में एक दबी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली होती है। उन्हें बीमारियों से गंभीर जटिलताएं विकसित होने का अधिक जोखिम होता है, यही वजह है कि उनको अधिकांश टीकों की सिफारिश की जाती है, जिसमें कोई भी अधिकृत कोविड-19 वैक्सीन शामिल है। हालांकि, उन्हें कुछ प्रकार के टीकों से संक्रमण विकसित होने का खतरा हो सकता है, जैसे कि जीवित क्षीण टीके। इसलिए, रक्त संक्रमण वाले लोगों को पहले एक चिकित्सक के साथ टीकाकरण योजनाओं पर चर्चा करने की सलाह दी जाती है।
Context and background
एस्ट्राजेनेका कोविड-19 वैक्सीन प्राप्त करने के बाद इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (ITP) के साथ रक्त के थक्के (घनास्त्रता) की हालिया रिपोर्टें आई हैं। ये मामले मुख्य रूप से यूके में युवा लोगों में पाए गए। हालांकि एस्ट्राजेनेका वैक्सीन यू.एस. में उपलब्ध नहीं है, Pfizer कोविड-19 वैक्सीन के बाद ITP के दुर्लभ लेकिन गंभीर मामले, जिसके परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती कराया गया और मृत्यु हो गई, लेकिन एक कारण लिंक सत्यापित नहीं किया गया है।
एस्ट्राजेनेका या Pfizer वैक्सीन की पहली खुराक प्राप्त करने के 27 दिनों तक 2.53 मिलियन वयस्कों के बीच रक्तस्राव की घटनाओं के जोखिम का आकलन करने के लिए एडिनबर्ग विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने इन घटनाओं के कारण टीकों का नेतृत्व किया या नहीं, इस पर अनिश्चितता है। शोधकर्ताओं ने एस्ट्राजेनेका की पहली खुराक के बाद अन्य सामान्य टीकों, जैसे इन्फ्लूएंजा और खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के समान स्तर पर ITP का थोड़ा अधिक जोखिम पाया। उन्होंने सलाह दी कि टीके के अधिक लाभों के संदर्भ में इस छोटे जोखिम की व्याख्या की जाए। Pfizer के टीके के साथ किसी भी तरह का विपरीत प्रभाव नहीं जुड़ा था।
नेचर मेडिसिन में प्रकाशित इस अध्ययन के साक्ष्य ने मई 2021 में यूके सरकार को टीकाकरण और प्रतिरक्षण (JCVI) की संयुक्त समिति की सलाह में योगदान दिया। JCVI ने 40 साल से कम उम्र के लोगों के लिए एस्ट्राजेनेका वैक्सीन का विकल्प तभी प्राप्त करने को प्राथमिकता दी, जब आपूर्ति उपलब्ध हो और ऐसा करने से उन्हें पूरी तरह से टीकाकरण होने में देरी न हो।
अन्य स्वास्थ्य प्राधिकरण, जैसे विश्व स्वास्थ्य संगठन, यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेमेटोलॉजी, और प्लेटलेट डिसऑर्डर सपोर्ट एसोसिएशन के मेडिकल बोर्ड, इस बात से सहमत हैं कि कोविड-19 टीके लेने के लाभ, जोखिमों से बहुत अधिक हैं।
रक्तस्राव या चोट के लक्षणों के विकास के जोखिम का सामना करने वाले लोगों को टीकाकरण से पहले हेमेटोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन की तलाश करनी चाहिए। पहले से मौजूद रक्तस्राव विकारों के बिना सभी पात्र वयस्कों को अत्यधिक रक्तस्राव की चिंता से टीकाकरण से बचने की आवश्यकता नहीं है।
एस्ट्राजेनेका कोविड-19 वैक्सीन प्राप्त करने के बाद इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (ITP) के साथ रक्त के थक्के (घनास्त्रता) की हालिया रिपोर्टें आई हैं। ये मामले मुख्य रूप से यूके में युवा लोगों में पाए गए। हालांकि एस्ट्राजेनेका वैक्सीन यू.एस. में उपलब्ध नहीं है, Pfizer कोविड-19 वैक्सीन के बाद ITP के दुर्लभ लेकिन गंभीर मामले, जिसके परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती कराया गया और मृत्यु हो गई, लेकिन एक कारण लिंक सत्यापित नहीं किया गया है।
एस्ट्राजेनेका या Pfizer वैक्सीन की पहली खुराक प्राप्त करने के 27 दिनों तक 2.53 मिलियन वयस्कों के बीच रक्तस्राव की घटनाओं के जोखिम का आकलन करने के लिए एडिनबर्ग विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने इन घटनाओं के कारण टीकों का नेतृत्व किया या नहीं, इस पर अनिश्चितता है। शोधकर्ताओं ने एस्ट्राजेनेका की पहली खुराक के बाद अन्य सामान्य टीकों, जैसे इन्फ्लूएंजा और खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के समान स्तर पर ITP का थोड़ा अधिक जोखिम पाया। उन्होंने सलाह दी कि टीके के अधिक लाभों के संदर्भ में इस छोटे जोखिम की व्याख्या की जाए। Pfizer के टीके के साथ किसी भी तरह का विपरीत प्रभाव नहीं जुड़ा था।
नेचर मेडिसिन में प्रकाशित इस अध्ययन के साक्ष्य ने मई 2021 में यूके सरकार को टीकाकरण और प्रतिरक्षण (JCVI) की संयुक्त समिति की सलाह में योगदान दिया। JCVI ने 40 साल से कम उम्र के लोगों के लिए एस्ट्राजेनेका वैक्सीन का विकल्प तभी प्राप्त करने को प्राथमिकता दी, जब आपूर्ति उपलब्ध हो और ऐसा करने से उन्हें पूरी तरह से टीकाकरण होने में देरी न हो।
अन्य स्वास्थ्य प्राधिकरण, जैसे विश्व स्वास्थ्य संगठन, यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेमेटोलॉजी, और प्लेटलेट डिसऑर्डर सपोर्ट एसोसिएशन के मेडिकल बोर्ड, इस बात से सहमत हैं कि कोविड-19 टीके लेने के लाभ, जोखिमों से बहुत अधिक हैं।
रक्तस्राव या चोट के लक्षणों के विकास के जोखिम का सामना करने वाले लोगों को टीकाकरण से पहले हेमेटोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन की तलाश करनी चाहिए। पहले से मौजूद रक्तस्राव विकारों के बिना सभी पात्र वयस्कों को अत्यधिक रक्तस्राव की चिंता से टीकाकरण से बचने की आवश्यकता नहीं है।
Resources
- कोविड-19 और ITP: अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (American Society of Hematology)
- प्रतिरक्षण और HIV से पीड़ित लोग(HIV.gov)
- कोरोनावायरस रोग (कोविड-19): कोविड-19 टीकाकरण और HIV से पीड़ित लोग (World Health Organization)
- एस्ट्राजेनेका कोविड वैक्सीन के बाद ब्लीडिंग डिसऑर्डर का छोटा जोखिम(University of Minnesota)
- कुछ कोवड वैक्सीन प्राप्तकर्ताओं ने एक दुर्लभ रक्त विकार विकसित किय(The New York Times)
- स्कॉटलैंड में पहली खुराक ChAdOx1 और BNT162b2 कोविड-19 टीके और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक, थ्रोम्बोम्बोलिक और रक्तस्रावी घटनाएँ (Nature Medicine)
- JCVI 40 साल से कम उम्र के लोगों के लिए कोविड-19 वैक्सीन पर सलाह देता है (GOV.UK)
- स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए बयान: सुरक्षा और प्रभावशीलता के लिए कोविड-19 टीकों को कैसे नियंत्रित किया जाता है (World Health Organization)
- कोरोना वायरस (कोविड-19) (Platelet Disorder Support Association)
- टीका सुरक्षा इंस्टीट्यूट (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)
- कोविड-19 और ITP: अक्सर पूछे जाने वाले सवाल (American Society of Hematology)
- प्रतिरक्षण और HIV से पीड़ित लोग(HIV.gov)
- कोरोनावायरस रोग (कोविड-19): कोविड-19 टीकाकरण और HIV से पीड़ित लोग (World Health Organization)
- एस्ट्राजेनेका कोविड वैक्सीन के बाद ब्लीडिंग डिसऑर्डर का छोटा जोखिम(University of Minnesota)
- कुछ कोवड वैक्सीन प्राप्तकर्ताओं ने एक दुर्लभ रक्त विकार विकसित किय(The New York Times)
- स्कॉटलैंड में पहली खुराक ChAdOx1 और BNT162b2 कोविड-19 टीके और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक, थ्रोम्बोम्बोलिक और रक्तस्रावी घटनाएँ (Nature Medicine)
- JCVI 40 साल से कम उम्र के लोगों के लिए कोविड-19 वैक्सीन पर सलाह देता है (GOV.UK)
- स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए बयान: सुरक्षा और प्रभावशीलता के लिए कोविड-19 टीकों को कैसे नियंत्रित किया जाता है (World Health Organization)
- कोरोना वायरस (कोविड-19) (Platelet Disorder Support Association)
- टीका सुरक्षा इंस्टीट्यूट (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)
