BACK

क्या कोविड-19 टीके रोग-प्रतिकारक (एंटीबॉडी)-निर्भर वृद्धि का कारण बन रहे हैं?

क्या कोविड-19 टीके रोग-प्रतिकारक (एंटीबॉडी)-निर्भर वृद्धि का कारण बन रहे हैं?

This article was published on
May 25, 2021

This explainer is more than 90 days old. Some of the information might be out of date or no longer relevant. Browse our homepage for up to date content or request information about a specific topic from our team of scientists.

This article has been translated from its original language. Please reach out if you have any feedback on the translation.

मई 2021 तक यह सुझाव देने के लिए कोई सबूत उपलब्ध नहीं है कि कोविड-19 टीके रोग-प्रतिकारक (एंटीबॉडी)-निर्भर वृद्धि की ओर ले जा रहे हैं।

मई 2021 तक यह सुझाव देने के लिए कोई सबूत उपलब्ध नहीं है कि कोविड-19 टीके रोग-प्रतिकारक (एंटीबॉडी)-निर्भर वृद्धि की ओर ले जा रहे हैं।

Publication

What our experts say

किसी टीके के बाद रोग-प्रतिकारक (ऐंटीबॉडीज़) विकसित होना आम तौर पर एक अपेक्षित और सकारात्मक चीज है। ऐंटीबॉडीज़ (टीकों से या पिछले संक्रमण से उबरने से) हमारे प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा वायरस से ठीक से लड़ने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

कभी-कभी किसी बीमारी के प्रति ऐंटीबॉडीज़ विकसित करने के बाद, अगली बार बीमारी के संपर्क में आने पर हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली अतिरिक्त प्रतिक्रिया कर सकती है। यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना होती है जिसे रोग-प्रतिकारक (एंटीबॉडी)-निर्भर वृद्धि (ADE) कहा जाता है।

ADE में शामिल ऐंटीबॉडीज़ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में मदद नहीं करते हैं, बल्कि इसके बजाय स्थितियोंं को और भी खराब कर सकते हैं। ADE इस संभावना को बढ़ाता है कि संक्रमित होने पर किसी व्यक्ति में बीमारी के गंभीर लक्षण विकसित होंगे।

वे ऐंटीबॉडीज़ जो ADE की ओर ले जाते हैं, वायरस को कोशिकाओं में जाने और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को अति सक्रिय बनाकर "ट्रोजन हॉर्स" की तरह काम करते हैं। वे वायरस को हमारी कोशिकाओं से जुड़ने की अनुमति देते हैं, जिससे सूजन और एक बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया होती है।

अब तक कोविड-19 टीकों के परिणामस्वरूप ADE होने की कोई सत्यापित रिपोर्ट नहीं मिली है।

ADE को अतीत में वायरस और टीके की प्रतिक्रियाओं के साथ देखा गया है:

- डेंगू बुखार और 2016 में फिलीपींस में इसके टीके - संयुक्त राज्य अमेरिका (यू.एस.) में 1967 में बच्चों पर रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (आरएसवी) टीका परीक्षण - 1960 के दशक में यू.एस. में खसरे के लिए विकसित एक (अब अस्वीकृत) टीका।

कोविड-19 के टीके बनाने की प्रक्रिया में वैज्ञानिकों ने ADE से बचने के लिए टीका रणनीति विकसित की। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

- विशेष रूप से एक SARS-CoV-2 प्रोटीन को लक्षित करना जिससे प्रारंभिक टीका डिज़ाइन में ADE होने की सबसे कम संभावना थी - टीकाकरण के बाद ADE की खोज के लिए पशु अध्ययन करना - इसके लिए मानव और नैदानिक परीक्षण रोगियों का मूल्यांकन - मामलों के लिए वास्तविक दुनिया कोविड-19 टीका डेटा खोजना

अधिकांश कोविड-19 टीके वायरस में स्पाइक प्रोटीन को परिभाषित तरीके से लक्षित करते हैं जो कम जोखिम वाला होता है। mRNA जैसी नई टीका प्रौद्योगिकियां पुराने टीकों की तुलना में अधिक सुरक्षित और वैज्ञानिक रूप से लक्षित तरीकों से बनाई गई हैं। टीके लगाए गए लोग गंभीर कोविड-19 मामलों और अस्पताल में भर्ती होने से सुरक्षित देखे जा रहे हैं। ADE होने पर ऐसा होने की संभावना नहीं होगी, क्योंकि यह एक तीव्र और बहुत गंभीर स्थिति है जो जल्द चिकित्सीय चिंता का कारण बनती है।

टीकों के अलावा, जब कोविड-19 रोगियों का प्लाज्मा (जिसमें SARS-CoV-2 ऐंटीबॉडीज़ शामिल था) के साथ इलाज किया गया था, ADE से अधिक गंभीर बीमारी को कभी दर्ज नहीं किया गया था और संभवतः ऐसा हुआ नहीं था।

यह सुनिश्चित करने के लिए "निष्क्रिय पूर्ण कोशिका टीके", जैसे कि चीन द्वारा कोविड-19 के जवाब में विकसित किए गए, के बारे में बहुत कम जानकारी और कुछ चिंता है। इस तरह के टीके में 'एलम' नामक एक घटक शामिल होता है जो कि टीके के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए होता है। एलम का इस्तेमाल 1960 के दशक में खसरा और RSV के टीकों में भी किया गया था, जिससे ADE का जन्म हुआ। सिनोवैक और सिनोफार्म टीकों से नैदानिक ​​परीक्षण डेटा में कोई ADE घटनाएं नहीं हुई हैं जिन्हें सहकर्मी-समीक्षा साहित्य में दर्ज किया गया है।

किसी टीके के बाद रोग-प्रतिकारक (ऐंटीबॉडीज़) विकसित होना आम तौर पर एक अपेक्षित और सकारात्मक चीज है। ऐंटीबॉडीज़ (टीकों से या पिछले संक्रमण से उबरने से) हमारे प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा वायरस से ठीक से लड़ने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

कभी-कभी किसी बीमारी के प्रति ऐंटीबॉडीज़ विकसित करने के बाद, अगली बार बीमारी के संपर्क में आने पर हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली अतिरिक्त प्रतिक्रिया कर सकती है। यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना होती है जिसे रोग-प्रतिकारक (एंटीबॉडी)-निर्भर वृद्धि (ADE) कहा जाता है।

ADE में शामिल ऐंटीबॉडीज़ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में मदद नहीं करते हैं, बल्कि इसके बजाय स्थितियोंं को और भी खराब कर सकते हैं। ADE इस संभावना को बढ़ाता है कि संक्रमित होने पर किसी व्यक्ति में बीमारी के गंभीर लक्षण विकसित होंगे।

वे ऐंटीबॉडीज़ जो ADE की ओर ले जाते हैं, वायरस को कोशिकाओं में जाने और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को अति सक्रिय बनाकर "ट्रोजन हॉर्स" की तरह काम करते हैं। वे वायरस को हमारी कोशिकाओं से जुड़ने की अनुमति देते हैं, जिससे सूजन और एक बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया होती है।

अब तक कोविड-19 टीकों के परिणामस्वरूप ADE होने की कोई सत्यापित रिपोर्ट नहीं मिली है।

ADE को अतीत में वायरस और टीके की प्रतिक्रियाओं के साथ देखा गया है:

- डेंगू बुखार और 2016 में फिलीपींस में इसके टीके - संयुक्त राज्य अमेरिका (यू.एस.) में 1967 में बच्चों पर रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (आरएसवी) टीका परीक्षण - 1960 के दशक में यू.एस. में खसरे के लिए विकसित एक (अब अस्वीकृत) टीका।

कोविड-19 के टीके बनाने की प्रक्रिया में वैज्ञानिकों ने ADE से बचने के लिए टीका रणनीति विकसित की। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

- विशेष रूप से एक SARS-CoV-2 प्रोटीन को लक्षित करना जिससे प्रारंभिक टीका डिज़ाइन में ADE होने की सबसे कम संभावना थी - टीकाकरण के बाद ADE की खोज के लिए पशु अध्ययन करना - इसके लिए मानव और नैदानिक परीक्षण रोगियों का मूल्यांकन - मामलों के लिए वास्तविक दुनिया कोविड-19 टीका डेटा खोजना

अधिकांश कोविड-19 टीके वायरस में स्पाइक प्रोटीन को परिभाषित तरीके से लक्षित करते हैं जो कम जोखिम वाला होता है। mRNA जैसी नई टीका प्रौद्योगिकियां पुराने टीकों की तुलना में अधिक सुरक्षित और वैज्ञानिक रूप से लक्षित तरीकों से बनाई गई हैं। टीके लगाए गए लोग गंभीर कोविड-19 मामलों और अस्पताल में भर्ती होने से सुरक्षित देखे जा रहे हैं। ADE होने पर ऐसा होने की संभावना नहीं होगी, क्योंकि यह एक तीव्र और बहुत गंभीर स्थिति है जो जल्द चिकित्सीय चिंता का कारण बनती है।

टीकों के अलावा, जब कोविड-19 रोगियों का प्लाज्मा (जिसमें SARS-CoV-2 ऐंटीबॉडीज़ शामिल था) के साथ इलाज किया गया था, ADE से अधिक गंभीर बीमारी को कभी दर्ज नहीं किया गया था और संभवतः ऐसा हुआ नहीं था।

यह सुनिश्चित करने के लिए "निष्क्रिय पूर्ण कोशिका टीके", जैसे कि चीन द्वारा कोविड-19 के जवाब में विकसित किए गए, के बारे में बहुत कम जानकारी और कुछ चिंता है। इस तरह के टीके में 'एलम' नामक एक घटक शामिल होता है जो कि टीके के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए होता है। एलम का इस्तेमाल 1960 के दशक में खसरा और RSV के टीकों में भी किया गया था, जिससे ADE का जन्म हुआ। सिनोवैक और सिनोफार्म टीकों से नैदानिक ​​परीक्षण डेटा में कोई ADE घटनाएं नहीं हुई हैं जिन्हें सहकर्मी-समीक्षा साहित्य में दर्ज किया गया है।

Context and background

यह अंतर करना महत्वपूर्ण है कि कोविड-19 वायरस हमारे अंदर ऐंटीबॉडीज़ का उत्पादन होने का कारण नहीं बनता है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली कोविड-19 रोगज़नक़ की प्रतिक्रिया के रूप में ऐसा करती है। कोविड-19 टीके के बाद हम जो ऐंटीबॉडीज़ पैदा करते हैं, वे इस वायरस को आगे बढ़ने और बदलने से रोकने में मदद करते हैं। ऐंटीबॉडीज़ वेरिएंट को मजबूत या अधिक हानिकारक नहीं बनाते हैं।

आंकड़ों से पता चलता है कि वायरल वेरिएंट के प्रमुख उत्पादक वे लोग हैं जिन्होने टीका नहीं लिया है। इनमें से कुछ वायरस वेरिएंट हमारे सिस्टम में उन एंटीबॉडी से बच सकते हैं जो हमें कोविड-19 से बचाते हैं। शुक्र है अधिकांश टीके अधिकांश वायरस वेरिएंट (प्रकार) से लड़ने के लिए पर्याप्त रूप से प्रभावी हैं।

टीके से जुड़े अन्य विषयों के अलावा सोशल मीडिया पर कई पोस्ट को ADE जैसे विषयों से जोड़ा गया है। ऐसी ही एक पोस्ट "होल्ड-अप" नामक एक वृत्तचित्र के लिए हाल ही में दिए गए एक साक्षात्कार में फ्रांसीसी वायरोलॉजिस्ट ल्यूक मॉन्टैग्नियर द्वारा किए गए एक गलत उद्धरण का संदर्भ देती है। इस क्लिप में मॉन्टैग्नियर ने कहा कि किसी व्यक्ति को टीका लगने के बाद वायरस वास्तव में मरता या निष्प्रभावी नहीं होता है। इसके बजाय वायरस वेरिएंट के रूप में "एक और समाधान" तलाशता है। इस वायरोलॉजिस्ट ने कथित तौर पर यह भी कहा, “आप इसे प्रत्येक देश में देखते हैं; यह ऐसा ही है: टीकाकरणों के वक्र के बाद मृत्यु का वक्र आता है।"

वायरोलॉजी और महामारी विज्ञान के कई विशेषज्ञों ने नोट किया है कि यह दावा झूठा है। उत्परिवर्तन वायरस के प्राकृतिक विकास का हिस्सा हैं और टीके के अस्तित्व में आने से पहले कोविड-19 ने उत्परिवर्तन करना शुरू कर दिया था। इसी तरह, विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा नोट किए गए चिंताजनक वेरिएंट किसी भी टीका अभियान शुरू होने से पहले उभरने लगे थे।

यदि टीकों के कारण अधिक विविधताएं होती, तो हम उच्च टीकाकरण दर वाले क्षेत्रों में मामलों और प्रकारों में एक साथ वृद्धि देखेंगे। बहुत अधिक टीकाकरण वाली जनसंख्या से प्रकाशित डेटा ने इसका उल्टा दिखाया है: मामलों में कमी और वायरस द्वारा संक्रमित किये जाने के लिए कम लोग, जिससे वायरस अधिक उत्परिवर्तित करने में असमर्थ हो जाता है। टीके भी वायरल वेरिएंट को सीमित संख्या में बनाए रखने में मदद करते हैं, न कि बड़ी संख्या में।

कुछ ऑनलाइन गलतफहमियां ऐतिहासिक जानकारी पर आधारित होती हैं जो पिछले वायरस और टीकाकरण डिजाइनों की तुलना कोविड-19 से करती हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वैज्ञानिकों ने जानबूझकर अपने कोविड-19 टीकों को ADE होने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया है। साक्ष्य दर्शातें हैं कि उनके प्रयास सफल रहे हैं। टीकाकरण के बाद कोविड-19 प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर हाल ही में प्रकाशित आंकड़ों ने यह संकेत नहीं दिया है कि प्रतिरक्षित आबादी में ADE हो रहा है।

उपलब्ध आंकड़ों से पता चलता है कि जिन लोगों का टीकाकरण नहीं हुआ है, वे वायरल वेरिएंट के प्रमुख उत्पादक हैं, जिनमें से कुछ वेरिएंट एंटीबॉडी से बच सकते हैं। अधिकांश टीके अब प्रसारित होने वाले अधिकांश ऐंटीबॉडीज़ से लड़ने के लिए पर्याप्त रूप से प्रभावी हैं।

यह अंतर करना महत्वपूर्ण है कि कोविड-19 वायरस हमारे अंदर ऐंटीबॉडीज़ का उत्पादन होने का कारण नहीं बनता है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली कोविड-19 रोगज़नक़ की प्रतिक्रिया के रूप में ऐसा करती है। कोविड-19 टीके के बाद हम जो ऐंटीबॉडीज़ पैदा करते हैं, वे इस वायरस को आगे बढ़ने और बदलने से रोकने में मदद करते हैं। ऐंटीबॉडीज़ वेरिएंट को मजबूत या अधिक हानिकारक नहीं बनाते हैं।

आंकड़ों से पता चलता है कि वायरल वेरिएंट के प्रमुख उत्पादक वे लोग हैं जिन्होने टीका नहीं लिया है। इनमें से कुछ वायरस वेरिएंट हमारे सिस्टम में उन एंटीबॉडी से बच सकते हैं जो हमें कोविड-19 से बचाते हैं। शुक्र है अधिकांश टीके अधिकांश वायरस वेरिएंट (प्रकार) से लड़ने के लिए पर्याप्त रूप से प्रभावी हैं।

टीके से जुड़े अन्य विषयों के अलावा सोशल मीडिया पर कई पोस्ट को ADE जैसे विषयों से जोड़ा गया है। ऐसी ही एक पोस्ट "होल्ड-अप" नामक एक वृत्तचित्र के लिए हाल ही में दिए गए एक साक्षात्कार में फ्रांसीसी वायरोलॉजिस्ट ल्यूक मॉन्टैग्नियर द्वारा किए गए एक गलत उद्धरण का संदर्भ देती है। इस क्लिप में मॉन्टैग्नियर ने कहा कि किसी व्यक्ति को टीका लगने के बाद वायरस वास्तव में मरता या निष्प्रभावी नहीं होता है। इसके बजाय वायरस वेरिएंट के रूप में "एक और समाधान" तलाशता है। इस वायरोलॉजिस्ट ने कथित तौर पर यह भी कहा, “आप इसे प्रत्येक देश में देखते हैं; यह ऐसा ही है: टीकाकरणों के वक्र के बाद मृत्यु का वक्र आता है।"

वायरोलॉजी और महामारी विज्ञान के कई विशेषज्ञों ने नोट किया है कि यह दावा झूठा है। उत्परिवर्तन वायरस के प्राकृतिक विकास का हिस्सा हैं और टीके के अस्तित्व में आने से पहले कोविड-19 ने उत्परिवर्तन करना शुरू कर दिया था। इसी तरह, विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा नोट किए गए चिंताजनक वेरिएंट किसी भी टीका अभियान शुरू होने से पहले उभरने लगे थे।

यदि टीकों के कारण अधिक विविधताएं होती, तो हम उच्च टीकाकरण दर वाले क्षेत्रों में मामलों और प्रकारों में एक साथ वृद्धि देखेंगे। बहुत अधिक टीकाकरण वाली जनसंख्या से प्रकाशित डेटा ने इसका उल्टा दिखाया है: मामलों में कमी और वायरस द्वारा संक्रमित किये जाने के लिए कम लोग, जिससे वायरस अधिक उत्परिवर्तित करने में असमर्थ हो जाता है। टीके भी वायरल वेरिएंट को सीमित संख्या में बनाए रखने में मदद करते हैं, न कि बड़ी संख्या में।

कुछ ऑनलाइन गलतफहमियां ऐतिहासिक जानकारी पर आधारित होती हैं जो पिछले वायरस और टीकाकरण डिजाइनों की तुलना कोविड-19 से करती हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वैज्ञानिकों ने जानबूझकर अपने कोविड-19 टीकों को ADE होने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया है। साक्ष्य दर्शातें हैं कि उनके प्रयास सफल रहे हैं। टीकाकरण के बाद कोविड-19 प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर हाल ही में प्रकाशित आंकड़ों ने यह संकेत नहीं दिया है कि प्रतिरक्षित आबादी में ADE हो रहा है।

उपलब्ध आंकड़ों से पता चलता है कि जिन लोगों का टीकाकरण नहीं हुआ है, वे वायरल वेरिएंट के प्रमुख उत्पादक हैं, जिनमें से कुछ वेरिएंट एंटीबॉडी से बच सकते हैं। अधिकांश टीके अब प्रसारित होने वाले अधिकांश ऐंटीबॉडीज़ से लड़ने के लिए पर्याप्त रूप से प्रभावी हैं।

Resources

  1. सीरियाई हैम्स्टर्स में उभरते SARS-CoV-2 वेरिएंट की संक्रामकता और विषाणु की तुलना करना (The Lancet)
  2. एंटीबॉडी पर निर्भर वृद्धि और SARS-CoV-2 के टीके और उपचार (Nature)
  3. एंटीबॉडी पर निर्भर वृद्धि और कोरोनावाइरस टीके (Science Translational Medicine)
  4. कोविड-19 के टीके: क्या हमें ADE से डरना चाहिए? (The Journal of Infectious Diseases)
  5. SARS-CoV-2 ऐंटीबॉडीज़ के लिए दो अलग-अलग एंटीबॉडी-निर्भर एन्हांसमेंट (ADE) जोखिम (Frontiers in Immunology)
  6. एंटीबॉडी-निर्भर वृद्धि के लिए जिम्मेदार कोविड-19 टीकाकरण अभियानों का प्रभाव (PLOS One)
  7. क्या mRNA के टीके कोविड-19 बीमारी के साथ एंटीबॉडी-निर्भर एन्हांसमेंट (ADE) का कारण बनते हैं? (Immunize BC)
  8. एंटीबॉडी-निर्भर एन्हांसमेंट (ADE) और टीके (Children's Hospital of Philadelphia)
  9. एंटीबॉडी-निर्भर एन्हांसमेंट और SARS-CoV-2 (The Lancet)
  10. ADE और करोना टीके (Davidson Institute of Science Education)
  11. ADE कोविड टीकों के लिए एक समस्या क्यों नहीं रही है (MedPage Today)
  12. नहीं, कोविड-19 टीके नए कोरोनावायरस वेरिएंट का कारण नहीं बनते (healthline)
  1. सीरियाई हैम्स्टर्स में उभरते SARS-CoV-2 वेरिएंट की संक्रामकता और विषाणु की तुलना करना (The Lancet)
  2. एंटीबॉडी पर निर्भर वृद्धि और SARS-CoV-2 के टीके और उपचार (Nature)
  3. एंटीबॉडी पर निर्भर वृद्धि और कोरोनावाइरस टीके (Science Translational Medicine)
  4. कोविड-19 के टीके: क्या हमें ADE से डरना चाहिए? (The Journal of Infectious Diseases)
  5. SARS-CoV-2 ऐंटीबॉडीज़ के लिए दो अलग-अलग एंटीबॉडी-निर्भर एन्हांसमेंट (ADE) जोखिम (Frontiers in Immunology)
  6. एंटीबॉडी-निर्भर वृद्धि के लिए जिम्मेदार कोविड-19 टीकाकरण अभियानों का प्रभाव (PLOS One)
  7. क्या mRNA के टीके कोविड-19 बीमारी के साथ एंटीबॉडी-निर्भर एन्हांसमेंट (ADE) का कारण बनते हैं? (Immunize BC)
  8. एंटीबॉडी-निर्भर एन्हांसमेंट (ADE) और टीके (Children's Hospital of Philadelphia)
  9. एंटीबॉडी-निर्भर एन्हांसमेंट और SARS-CoV-2 (The Lancet)
  10. ADE और करोना टीके (Davidson Institute of Science Education)
  11. ADE कोविड टीकों के लिए एक समस्या क्यों नहीं रही है (MedPage Today)
  12. नहीं, कोविड-19 टीके नए कोरोनावायरस वेरिएंट का कारण नहीं बनते (healthline)

Media briefing

Media Release

Expert Comments: 

No items found.

Q&A

No items found.