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कोविड-19 टीकों की क्षमता दर (एफीकेसी रेट) का क्या अर्थ है और क्या क्षमता दर जनसंख्या की झुंड प्रतिरक्षा (हर्ड इम्युनिटी) को प्रभावित करती है?

कोविड-19 टीकों की क्षमता दर (एफीकेसी रेट) का क्या अर्थ है और क्या क्षमता दर जनसंख्या की झुंड प्रतिरक्षा (हर्ड इम्युनिटी) को प्रभावित करती है?

This article was published on
May 31, 2021

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टीकों की क्षमता दर हमें बताती है कि नए कोविड-19 टीके नैदानिक परीक्षणों में लोगों को कोविड-19 संक्रमण से कितनी अच्छी तरह बचा पाते हैं। वे हमें वह सटीक टीका क्षमता दर नहीं बताते हैं जो जनता के लिए टीकों का उपयोग करने पर अपेक्षित होगी।

टीकों की क्षमता दर हमें बताती है कि नए कोविड-19 टीके नैदानिक परीक्षणों में लोगों को कोविड-19 संक्रमण से कितनी अच्छी तरह बचा पाते हैं। वे हमें वह सटीक टीका क्षमता दर नहीं बताते हैं जो जनता के लिए टीकों का उपयोग करने पर अपेक्षित होगी।

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What our experts say

टीका अध्ययन ऐसे परिणामों को साझा करते हैं जो सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों, स्वास्थ्य प्रदाताओं, वैज्ञानिकों और जनता को बताते हैं कि टीके कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। टीका क्षमता और टीका प्रभावशीलता दो सामान्य शब्द हैं जो एक जैसे लग सकते हैं। शोध में इनके अर्थ भिन्न होते हैं। 

टीका क्षमता अमरीका के रोग नियंत्रण और रोकथाम केन्द्र (यूएस सीडीसी) के अनुसार टीका क्षमता का उपयोग यह बताने में किया जाता है कि यह टीका नैदानिक परीक्षण प्रतिभागियों को बीमार या बहुत बीमार होने से कितनी अच्छी तरह से सुरक्षा देता है। टीका क्षमता अनुसंधान में नैदानिक ​​परीक्षणों में पाए गए परिणामों को संदर्भित करती है। 

उदाहरण के लिए, मॉडर्ना और फाइजर/बायोएनटेक टीकों के अध्ययनों से पता चला है कि टीके लगभग 95% समय (दूसरी खुराक के दो सप्ताह बाद) संक्रमण को रोकते हैं।

आंकड़ों में इस क्षमता मूल्य को सापेक्ष जोखिम में कमी (रिलेटिव रिस्क रिडक्शन /RRR) कहा जाता है। RRR हमें बताता है कि परीक्षण टीका ना प्राप्त करने वाले समूह की तुलना में परीक्षण टीका प्राप्त करने वाले नियंत्रण समूह में कोविड-19 संक्रमण का जोखिम कितना कम (या घटा) होता है। 

कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि RRR पर बहुत अधिक ध्यान दिया गया है और विभिन्न मापों, जैसे पूर्ण जोखिम में कमी (एब्सोल्यूट रिस्क रिडक्शन/ARR) (या जोखिम अंतर) को अधिक सार्वजनिक रूप से रिपोर्ट किया जाना चाहिए। जबकि अन्य मापों पर विचार करना मूल्यवान है, उन्हें भ्रामक या गलत समझा जा सकता है। यहां तक ​​​​कि एक लैंसेट पेपर जिसने सुझाव दिया था कि ARR को टीका क्षमता डेटा के साथ रिपोर्ट किया जाना चाहिए, उसके लेखक ने भी अपने काम के बारे में हाल ही में एक तथ्य-जांच का जवाब दिया है।

पूर्ण जोखिम में कमी (ARR) और टीका परीक्षणों के बारे में कुछ बातें जानना महत्वपूर्ण है: 1. वायरस कितना फैल रहा है, साथ ही लोग बीमार होने से बचने के लिए जो उपाय करते हैं (जैसे मास्क पहनना, सोशल डिस्टेंसिंग), यह प्रभावित कर सकता है कि पूर्ण जोखिम में कमी कैसी दिखती है। 2. नैदानिक परीक्षण अपेक्षाकृत कम अवधि के होते हैं। परीक्षण डेटा के लिए ARR का उपयोग करने से टीका किसी व्यक्ति के जोखिम पर लंबे समय तक रहने वाले उसके प्रभाव की तुलना में कम आशाजनक लग सकता है।  3. टीका परीक्षणों में विशिष्ट संख्या में कोविड-19 मामलों की पुष्टि होने के बाद ही शोधकर्ताओं ने टीके की क्षमता को देखा। इस दृष्टिकोण के साथ ARR हमेशा कम दिखाई देगा, क्योंकि यह अध्ययन में पुष्टि किए गए मामलों की संख्या से जुड़ा हुआ है। मान लें कि एक अध्ययन ने 20,000 रोगियों को नियंत्रण समूह में और 20,000 को टीका समूह में नामांकित किया। उस अध्ययन में नियंत्रण समूह के 200 लोग बीमार हुए और टीका समूह से कोई बीमार नहीं हुआ। भले ही टीके की क्षमता 100% होगी, ARR दिखाएगा कि टीके केवल 1% (200/20,000 = 1%) से पूर्ण जोखिम को कम करते हैं। हमारे उदाहरण अध्ययन में ARR को 20% तक बढ़ाने के लिए 100% क्षमता के एक टीके के साथ, नियंत्रण समूह के 20,000 लोगों में से 4,000 लोगों को बीमार होना होगा (4,000/20,000 = 20%)। सार्वजनिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से हम अध्ययन के निष्कर्षों को साझा करने से पहले अधिक नियंत्रण समूह संक्रमण और एक उच्च ARR की प्रतीक्षा नहीं करना चाहेंगे।

शोधकर्ता अभी भी अध्ययन कर रहे हैं कि कोविड-19 के टीके कोविड-19 के प्रसार को सीमित करने में कितने अच्छे हैं।

टीका प्रभावकारिता टीके की प्रभावकारिता बताती है कि वास्तविक दुनिया की परिस्थितियों में टीका जनता के लिए कितनी अच्छी तरह काम करता है। टीके की प्रभावकारिता के बारे में शोध जारी है। और अधिक डेटा उपलब्ध होता जाएगा क्योंकि दुनिया भर में और अधिक लोगों को टीका लगाया जा रहा है।

हर्ड इम्युनिटी (झुंड प्रतिरक्षा) "हर्ड इम्युनिटी” उन लोगों के प्रतिशत को संदर्भित करता है जिन्हें वायरस से प्रतिरक्षित होने की आवश्यकता है ताकि समुदाय (या हर्ड) सुरक्षित रह सके। प्रतिरक्षा टीकों के माध्यम से या संक्रमित होने से हो सकती है। हर्ड इम्युनिटी उन लोगों की संख्या को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता है और उन व्यक्तियों की रक्षा करने के लिए जो स्वास्थ्य कारणों से टीका प्राप्त करने में सक्षम नहीं हैं।

शोधकर्ता अभी भी इस बारे में सीख रहे हैं कि कोविड-19 के लिए हर्ड इम्युनिटी कैसे काम कर रही है। कई विशेषज्ञ सोचते हैं कि हर्ड इम्युनिटी प्राप्त करने के लिए कम से कम 60-70% आबादी को टीकाकरण या संक्रमण से उबरने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन इसकी पुष्टि नहीं हुई है। शोधकर्ता अभी भी इस बारे में जानकारी एकत्र कर रहे हैं कि नैदानिक ​​परीक्षणों से रिपोर्ट की गई टीका क्षमता हर्ड इम्युनिटी को कैसे प्रभावित करेगी। वर्तमान में यह माना जाता है कि टीकाकरण के लिए सहमत होने वाले लोगों का प्रतिशत हर्ड इम्युनिटी प्राप्त करने का एक महत्वपूर्ण कारक होगा।

टीकाकरण व्यक्तिगत स्वास्थ्य के साथ-साथ सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वे कुछ लोगों को बीमार होने से रोक सकते हैं और वे लोगों को गंभीर रूप से बीमार होने या मरने से बचा सकते हैं। हर व्यक्ति जो एक टीका प्राप्त करने में सक्षम है, उसे ऐसा करने के लिए बहुत प्रोत्साहित किया जाता है, ताकि खुद को और दूसरों को बचाने में मदद मिल सके।

टीका अध्ययन ऐसे परिणामों को साझा करते हैं जो सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों, स्वास्थ्य प्रदाताओं, वैज्ञानिकों और जनता को बताते हैं कि टीके कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। टीका क्षमता और टीका प्रभावशीलता दो सामान्य शब्द हैं जो एक जैसे लग सकते हैं। शोध में इनके अर्थ भिन्न होते हैं। 

टीका क्षमता अमरीका के रोग नियंत्रण और रोकथाम केन्द्र (यूएस सीडीसी) के अनुसार टीका क्षमता का उपयोग यह बताने में किया जाता है कि यह टीका नैदानिक परीक्षण प्रतिभागियों को बीमार या बहुत बीमार होने से कितनी अच्छी तरह से सुरक्षा देता है। टीका क्षमता अनुसंधान में नैदानिक ​​परीक्षणों में पाए गए परिणामों को संदर्भित करती है। 

उदाहरण के लिए, मॉडर्ना और फाइजर/बायोएनटेक टीकों के अध्ययनों से पता चला है कि टीके लगभग 95% समय (दूसरी खुराक के दो सप्ताह बाद) संक्रमण को रोकते हैं।

आंकड़ों में इस क्षमता मूल्य को सापेक्ष जोखिम में कमी (रिलेटिव रिस्क रिडक्शन /RRR) कहा जाता है। RRR हमें बताता है कि परीक्षण टीका ना प्राप्त करने वाले समूह की तुलना में परीक्षण टीका प्राप्त करने वाले नियंत्रण समूह में कोविड-19 संक्रमण का जोखिम कितना कम (या घटा) होता है। 

कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि RRR पर बहुत अधिक ध्यान दिया गया है और विभिन्न मापों, जैसे पूर्ण जोखिम में कमी (एब्सोल्यूट रिस्क रिडक्शन/ARR) (या जोखिम अंतर) को अधिक सार्वजनिक रूप से रिपोर्ट किया जाना चाहिए। जबकि अन्य मापों पर विचार करना मूल्यवान है, उन्हें भ्रामक या गलत समझा जा सकता है। यहां तक ​​​​कि एक लैंसेट पेपर जिसने सुझाव दिया था कि ARR को टीका क्षमता डेटा के साथ रिपोर्ट किया जाना चाहिए, उसके लेखक ने भी अपने काम के बारे में हाल ही में एक तथ्य-जांच का जवाब दिया है।

पूर्ण जोखिम में कमी (ARR) और टीका परीक्षणों के बारे में कुछ बातें जानना महत्वपूर्ण है: 1. वायरस कितना फैल रहा है, साथ ही लोग बीमार होने से बचने के लिए जो उपाय करते हैं (जैसे मास्क पहनना, सोशल डिस्टेंसिंग), यह प्रभावित कर सकता है कि पूर्ण जोखिम में कमी कैसी दिखती है। 2. नैदानिक परीक्षण अपेक्षाकृत कम अवधि के होते हैं। परीक्षण डेटा के लिए ARR का उपयोग करने से टीका किसी व्यक्ति के जोखिम पर लंबे समय तक रहने वाले उसके प्रभाव की तुलना में कम आशाजनक लग सकता है।  3. टीका परीक्षणों में विशिष्ट संख्या में कोविड-19 मामलों की पुष्टि होने के बाद ही शोधकर्ताओं ने टीके की क्षमता को देखा। इस दृष्टिकोण के साथ ARR हमेशा कम दिखाई देगा, क्योंकि यह अध्ययन में पुष्टि किए गए मामलों की संख्या से जुड़ा हुआ है। मान लें कि एक अध्ययन ने 20,000 रोगियों को नियंत्रण समूह में और 20,000 को टीका समूह में नामांकित किया। उस अध्ययन में नियंत्रण समूह के 200 लोग बीमार हुए और टीका समूह से कोई बीमार नहीं हुआ। भले ही टीके की क्षमता 100% होगी, ARR दिखाएगा कि टीके केवल 1% (200/20,000 = 1%) से पूर्ण जोखिम को कम करते हैं। हमारे उदाहरण अध्ययन में ARR को 20% तक बढ़ाने के लिए 100% क्षमता के एक टीके के साथ, नियंत्रण समूह के 20,000 लोगों में से 4,000 लोगों को बीमार होना होगा (4,000/20,000 = 20%)। सार्वजनिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से हम अध्ययन के निष्कर्षों को साझा करने से पहले अधिक नियंत्रण समूह संक्रमण और एक उच्च ARR की प्रतीक्षा नहीं करना चाहेंगे।

शोधकर्ता अभी भी अध्ययन कर रहे हैं कि कोविड-19 के टीके कोविड-19 के प्रसार को सीमित करने में कितने अच्छे हैं।

टीका प्रभावकारिता टीके की प्रभावकारिता बताती है कि वास्तविक दुनिया की परिस्थितियों में टीका जनता के लिए कितनी अच्छी तरह काम करता है। टीके की प्रभावकारिता के बारे में शोध जारी है। और अधिक डेटा उपलब्ध होता जाएगा क्योंकि दुनिया भर में और अधिक लोगों को टीका लगाया जा रहा है।

हर्ड इम्युनिटी (झुंड प्रतिरक्षा) "हर्ड इम्युनिटी” उन लोगों के प्रतिशत को संदर्भित करता है जिन्हें वायरस से प्रतिरक्षित होने की आवश्यकता है ताकि समुदाय (या हर्ड) सुरक्षित रह सके। प्रतिरक्षा टीकों के माध्यम से या संक्रमित होने से हो सकती है। हर्ड इम्युनिटी उन लोगों की संख्या को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता है और उन व्यक्तियों की रक्षा करने के लिए जो स्वास्थ्य कारणों से टीका प्राप्त करने में सक्षम नहीं हैं।

शोधकर्ता अभी भी इस बारे में सीख रहे हैं कि कोविड-19 के लिए हर्ड इम्युनिटी कैसे काम कर रही है। कई विशेषज्ञ सोचते हैं कि हर्ड इम्युनिटी प्राप्त करने के लिए कम से कम 60-70% आबादी को टीकाकरण या संक्रमण से उबरने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन इसकी पुष्टि नहीं हुई है। शोधकर्ता अभी भी इस बारे में जानकारी एकत्र कर रहे हैं कि नैदानिक ​​परीक्षणों से रिपोर्ट की गई टीका क्षमता हर्ड इम्युनिटी को कैसे प्रभावित करेगी। वर्तमान में यह माना जाता है कि टीकाकरण के लिए सहमत होने वाले लोगों का प्रतिशत हर्ड इम्युनिटी प्राप्त करने का एक महत्वपूर्ण कारक होगा।

टीकाकरण व्यक्तिगत स्वास्थ्य के साथ-साथ सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वे कुछ लोगों को बीमार होने से रोक सकते हैं और वे लोगों को गंभीर रूप से बीमार होने या मरने से बचा सकते हैं। हर व्यक्ति जो एक टीका प्राप्त करने में सक्षम है, उसे ऐसा करने के लिए बहुत प्रोत्साहित किया जाता है, ताकि खुद को और दूसरों को बचाने में मदद मिल सके।

Context and background

इस बात में बहुत रुचि ली जा रही है कि कोविड-19 टीके कितनी अच्छी तरह काम करते हैं और कैसे टीके हर्ड इम्युनिटी में योगदान करेंगे। दुर्भाग्य से कुछ लोगों में टीके को लेकर हिचकिचाहट भी है। हर्ड इम्युनिटी यह सुनिश्चित करने पर निर्भर करती है कि जो लोग टीके प्राप्त करने में सक्षम हैं वे उन्हें लेने के लिए तैयार हैं।

इस बात में बहुत रुचि ली जा रही है कि कोविड-19 टीके कितनी अच्छी तरह काम करते हैं और कैसे टीके हर्ड इम्युनिटी में योगदान करेंगे। दुर्भाग्य से कुछ लोगों में टीके को लेकर हिचकिचाहट भी है। हर्ड इम्युनिटी यह सुनिश्चित करने पर निर्भर करती है कि जो लोग टीके प्राप्त करने में सक्षम हैं वे उन्हें लेने के लिए तैयार हैं।

Resources

  1. टीके की क्षमता और टीके की प्रभावकारिता का अवलोकन (WHO)
  2. टीके की क्षमता, प्रभावकारिता और प्रभाव (KCE)
  3. “हर्ड इम्युनिटी”: एक रफ गाइड (CID)
  4. कोविड व हर्ड इम्युनिटी (The Atlantic)
  5. टीके से इंकार व हर्ड इम्युनिटी (Lancet ID)
  6. कोविड-19 mRNA टीके के नैदानिक परीक्षण में प्राप्त पूर्वाग्रह पर रिपोर्ट (medicina)
  7. इलाज के लिए आवश्यक संख्या क्यों टीकों के लिए भ्रामक हो सकती है (Medscape)
  8. फैक्ट चेक: लैंसेट में टिप्पणी 'पुष्टि' नहीं करती है कि कोविड-19 टीका 95% प्रभावी नहीं है (Lead Stories)
  9. कोविड-19 टीका क्षमता और प्रभावकारिता—कमरे में हाथी (है या नहीं) (Lancet)
  1. टीके की क्षमता और टीके की प्रभावकारिता का अवलोकन (WHO)
  2. टीके की क्षमता, प्रभावकारिता और प्रभाव (KCE)
  3. “हर्ड इम्युनिटी”: एक रफ गाइड (CID)
  4. कोविड व हर्ड इम्युनिटी (The Atlantic)
  5. टीके से इंकार व हर्ड इम्युनिटी (Lancet ID)
  6. कोविड-19 mRNA टीके के नैदानिक परीक्षण में प्राप्त पूर्वाग्रह पर रिपोर्ट (medicina)
  7. इलाज के लिए आवश्यक संख्या क्यों टीकों के लिए भ्रामक हो सकती है (Medscape)
  8. फैक्ट चेक: लैंसेट में टिप्पणी 'पुष्टि' नहीं करती है कि कोविड-19 टीका 95% प्रभावी नहीं है (Lead Stories)
  9. कोविड-19 टीका क्षमता और प्रभावकारिता—कमरे में हाथी (है या नहीं) (Lancet)

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