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कोविड-19 के लिए मिडएज़ोलम कैसे इस्तेमाल हो रही है? क्या यह ख़तरनाक है?

कोविड-19 के लिए मिडएज़ोलम कैसे इस्तेमाल हो रही है? क्या यह ख़तरनाक है?

This article was published on
June 9, 2021

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मिडाज़ोलम मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा या चिकित्सा प्रक्रिया से पहले रोगियों को दौरे के साथ मदद करने के लिए, और अस्पताल की सेटिंग में गंभीर रूप से बीमार मरीजों को दिया जाने वाला एक शामक है। दवा को उन रोगियों में समय से पहले होने वाली मौतों से नहीं जोड़ा गया है जिन्हें जानबूझकर कोविड-19 के कारण होने वाली मौतों के रूप में गलत लेबल किया गया था।

मिडाज़ोलम मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा या चिकित्सा प्रक्रिया से पहले रोगियों को दौरे के साथ मदद करने के लिए, और अस्पताल की सेटिंग में गंभीर रूप से बीमार मरीजों को दिया जाने वाला एक शामक है। दवा को उन रोगियों में समय से पहले होने वाली मौतों से नहीं जोड़ा गया है जिन्हें जानबूझकर कोविड-19 के कारण होने वाली मौतों के रूप में गलत लेबल किया गया था।

Publication

What our experts say

मिडाज़ोलम को Versed ब्रांड नाम से भी जाना जाता है। यह चिंता को कम करने, उनींदापन पैदा करने और सांस लेने में मदद करने के लिए ट्यूब या मशीनों की आवश्यकता वाले रोगियों में संज्ञाहरण के साथ मदद करने के लिए सर्जरी या प्रक्रियाओं से पहले सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

मिर्गी के रोगियों के दौरे के समूहों के लिए इस दवा के उपयोग कम होते हैं। मिडाज़ोलम का उपयोग पुराने दर्द या लाइलाज बीमारियों के रोगियों के लिए शांति और आराम की भावना को बढ़ावा देने के लिए उपशामक देखभाल में भी किया जाता है। यह दवा लोगों को कॉलोनोस्कोपी या अव्यवस्थित जोड़ों को रीसेट करने जैसी चिकित्सा प्रक्रियाओं से जुड़ी कुछ यादों को भूलने में भी मदद कर सकती है।

इस दवा को पहली बार 1982 में एक दवा में इस्तेमाल किया गया था। अब यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में सूचीबद्ध है। मिडाज़ोलम का उपयोग कोविड-19 चिकित्सा देखभाल में उन लोगों में किया जाता है, जिन्हें वेंटिलेटर पर रहने के दौरान बेहोश किया गया है।

यह दवा दिमाग की गतिविधि को धीमा करके काम करती है, जो विश्राम करने और नींद लेने में मदद करती है। यह एक बेंजोडायजेपाइन है, जो दवाओं का एक ऐसा समूह है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को धीमा कर देता है। दवा सबसे अधिक बार अस्पतालों, दंत चिकित्सा कार्यालयों या अन्य चिकित्सा सेटिंग्स में दी जाती है। यह अधिक शक्तिशाली, कम समय तक चलने वाला, और अन्य बेंजोडायजेपाइनों की तुलना में कम इंजेक्शन साइट दर्द पैदा कर सकता है। अन्य बेंजोडायजेपाइनों के विपरीत इसे एक चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा दिए जानेे की आवश्यकता होती है।

मिडाज़ोलम पर यूनाइटेड स्टेट्स फूड ऐंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ब्लैक बॉक्स चेतावनी है, जो नोट करती है कि दवा श्वसन अवसाद और अवरोध से जुड़ी हुई है क्योंकि यह श्वास को धीमा या बंद कर सकती है। उपभोक्ताओं को ब्लैक बॉक्स चेतावनी तब जारी की जाती है जब दवाओं या उत्पादों के गंभीर या जानलेवा दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो गंभीर बीमारी, अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। यही कारण है कि यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा पेशेवर विशिष्ट खुराक में दवा को दें और शॉट प्राप्त करने के बाद रोगियों की निगरानी करें।

हाल के वर्षों में, मिडाज़ोलम को उन तीन दवाओं में से एक के रूप में इस्तेमाल किया गया है, जो मिलाए जाने पर कैदियों को मौत की सजा के हिस्से के रूप में दी जाती है। यह प्रयोग बहुत अधिक विवादास्पद रहा है और मौत की सजा के हिस्से के रूप में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के कारण इसको लेकर कई मुकदमें विचाराधीन है, जिसमें शामिल है एक मामला जहाँ एक व्यक्ति की मृत्यु को पूरा करने में दो घंटे से अधिक समय लगा था।

मिडाज़ोलम का उपयोग जीवन के अंत में देखभाल करने वाली दवा के रूप में और मौत की सज़ा में उपयोग की जाने वाली दवा के रूप में इस निहितार्थ से भ्रमित नहीं होना चाहिए कि दवा का उपयोग अस्पतालों में कोविड-19 रोगियों के जीवन को समाप्त करने के लिए किया जा रहा है। यह बताने के लिए कोई डेटा नहीं है कि यह घटना इन परिस्थितियों में हुई है। टर्मिनल डायग्नोसिस वाले रोगी जिन्होंने दवा ली है, उन्हें उनकी पीड़ा कम करने के लिए दवा दी गई है, न कि उनके जीवन को समाप्त करने के लिए।

मिडाज़ोलम को Versed ब्रांड नाम से भी जाना जाता है। यह चिंता को कम करने, उनींदापन पैदा करने और सांस लेने में मदद करने के लिए ट्यूब या मशीनों की आवश्यकता वाले रोगियों में संज्ञाहरण के साथ मदद करने के लिए सर्जरी या प्रक्रियाओं से पहले सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

मिर्गी के रोगियों के दौरे के समूहों के लिए इस दवा के उपयोग कम होते हैं। मिडाज़ोलम का उपयोग पुराने दर्द या लाइलाज बीमारियों के रोगियों के लिए शांति और आराम की भावना को बढ़ावा देने के लिए उपशामक देखभाल में भी किया जाता है। यह दवा लोगों को कॉलोनोस्कोपी या अव्यवस्थित जोड़ों को रीसेट करने जैसी चिकित्सा प्रक्रियाओं से जुड़ी कुछ यादों को भूलने में भी मदद कर सकती है।

इस दवा को पहली बार 1982 में एक दवा में इस्तेमाल किया गया था। अब यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में सूचीबद्ध है। मिडाज़ोलम का उपयोग कोविड-19 चिकित्सा देखभाल में उन लोगों में किया जाता है, जिन्हें वेंटिलेटर पर रहने के दौरान बेहोश किया गया है।

यह दवा दिमाग की गतिविधि को धीमा करके काम करती है, जो विश्राम करने और नींद लेने में मदद करती है। यह एक बेंजोडायजेपाइन है, जो दवाओं का एक ऐसा समूह है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को धीमा कर देता है। दवा सबसे अधिक बार अस्पतालों, दंत चिकित्सा कार्यालयों या अन्य चिकित्सा सेटिंग्स में दी जाती है। यह अधिक शक्तिशाली, कम समय तक चलने वाला, और अन्य बेंजोडायजेपाइनों की तुलना में कम इंजेक्शन साइट दर्द पैदा कर सकता है। अन्य बेंजोडायजेपाइनों के विपरीत इसे एक चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा दिए जानेे की आवश्यकता होती है।

मिडाज़ोलम पर यूनाइटेड स्टेट्स फूड ऐंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ब्लैक बॉक्स चेतावनी है, जो नोट करती है कि दवा श्वसन अवसाद और अवरोध से जुड़ी हुई है क्योंकि यह श्वास को धीमा या बंद कर सकती है। उपभोक्ताओं को ब्लैक बॉक्स चेतावनी तब जारी की जाती है जब दवाओं या उत्पादों के गंभीर या जानलेवा दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो गंभीर बीमारी, अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। यही कारण है कि यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा पेशेवर विशिष्ट खुराक में दवा को दें और शॉट प्राप्त करने के बाद रोगियों की निगरानी करें।

हाल के वर्षों में, मिडाज़ोलम को उन तीन दवाओं में से एक के रूप में इस्तेमाल किया गया है, जो मिलाए जाने पर कैदियों को मौत की सजा के हिस्से के रूप में दी जाती है। यह प्रयोग बहुत अधिक विवादास्पद रहा है और मौत की सजा के हिस्से के रूप में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के कारण इसको लेकर कई मुकदमें विचाराधीन है, जिसमें शामिल है एक मामला जहाँ एक व्यक्ति की मृत्यु को पूरा करने में दो घंटे से अधिक समय लगा था।

मिडाज़ोलम का उपयोग जीवन के अंत में देखभाल करने वाली दवा के रूप में और मौत की सज़ा में उपयोग की जाने वाली दवा के रूप में इस निहितार्थ से भ्रमित नहीं होना चाहिए कि दवा का उपयोग अस्पतालों में कोविड-19 रोगियों के जीवन को समाप्त करने के लिए किया जा रहा है। यह बताने के लिए कोई डेटा नहीं है कि यह घटना इन परिस्थितियों में हुई है। टर्मिनल डायग्नोसिस वाले रोगी जिन्होंने दवा ली है, उन्हें उनकी पीड़ा कम करने के लिए दवा दी गई है, न कि उनके जीवन को समाप्त करने के लिए।

Context and background

संयुक्त राज्य अमेरिका के सात राज्यों में, मिडाज़ोलम को मौत की सज़ा दिये जाते समय दो अन्य दवाओं के साथ घातक इंजेक्शन दवा के रूप में इस्तेमाल किया गया है। हालाँकि, इस संदर्भ में मिडाज़ोलम का उपयोग बहुत दुर्लभ है। इसे मुख्य रूप से चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले शामक के रूप में या दर्द प्रबंधन और चिंता के साथ उपशामक देखभाल रोगियों की सहायता करने, दौरे को रोकने और अल्पावधि में अनिद्रा का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

द डेली एक्सपोज़ जैसी वेबसाइट के हालिया लेखों से पता चलता है कि मिडाज़ोलम का उपयोग यूनाइटेड किंगडम में उन "हजारों लोगों के जीवन को समय से पहले अंत करने" के लिए किया गया है, जिनके बारे में जनता को बताया गया था कि उनकी मृत्यु कोविड-19 से हुई थी। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि दवा का इस्तेमाल किसी मरीज के जीवन को समाप्त करने के लिए किया गया था। बल्कि, मिडाज़ोलम का सबसे अधिक उपयोग कोविड-19 वाले उन रोगियों पर किया गया था जो वेंटिलेटर पर थे। यह आईसीयू में बेहोश करने के लिए दो सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली बेंजोडायजेपाइन दवाओं में से एक है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को शांत रखने, उनके शरीर को आराम से ठीक होने और असुविधा और अन्य शारीरिक लक्षणों को कम करने के लिए इस दवा का उपयोग अक्सर किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती रोगियों पर इस वायरस के प्रभाव के कारण इस दवा का अक्सर उपयोग किया गया है, इसलिए इसे वर्तमान में कोविड-19 के कारण होने वाली दवा की कमी के हिस्से के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। यह राज्य की ओर से अनिवार्य की गयी मौत की सज़ा में मिडाज़ोलम के बहुत दुर्लभ उपयोग के कारण नहीं है। यह दुनिया भर में करोड़ों लोगों पर कोरोना वायरस के प्रसार और लक्षणों के कारण है।

संयुक्त राज्य अमेरिका के सात राज्यों में, मिडाज़ोलम को मौत की सज़ा दिये जाते समय दो अन्य दवाओं के साथ घातक इंजेक्शन दवा के रूप में इस्तेमाल किया गया है। हालाँकि, इस संदर्भ में मिडाज़ोलम का उपयोग बहुत दुर्लभ है। इसे मुख्य रूप से चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले शामक के रूप में या दर्द प्रबंधन और चिंता के साथ उपशामक देखभाल रोगियों की सहायता करने, दौरे को रोकने और अल्पावधि में अनिद्रा का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

द डेली एक्सपोज़ जैसी वेबसाइट के हालिया लेखों से पता चलता है कि मिडाज़ोलम का उपयोग यूनाइटेड किंगडम में उन "हजारों लोगों के जीवन को समय से पहले अंत करने" के लिए किया गया है, जिनके बारे में जनता को बताया गया था कि उनकी मृत्यु कोविड-19 से हुई थी। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि दवा का इस्तेमाल किसी मरीज के जीवन को समाप्त करने के लिए किया गया था। बल्कि, मिडाज़ोलम का सबसे अधिक उपयोग कोविड-19 वाले उन रोगियों पर किया गया था जो वेंटिलेटर पर थे। यह आईसीयू में बेहोश करने के लिए दो सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली बेंजोडायजेपाइन दवाओं में से एक है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को शांत रखने, उनके शरीर को आराम से ठीक होने और असुविधा और अन्य शारीरिक लक्षणों को कम करने के लिए इस दवा का उपयोग अक्सर किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती रोगियों पर इस वायरस के प्रभाव के कारण इस दवा का अक्सर उपयोग किया गया है, इसलिए इसे वर्तमान में कोविड-19 के कारण होने वाली दवा की कमी के हिस्से के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। यह राज्य की ओर से अनिवार्य की गयी मौत की सज़ा में मिडाज़ोलम के बहुत दुर्लभ उपयोग के कारण नहीं है। यह दुनिया भर में करोड़ों लोगों पर कोरोना वायरस के प्रसार और लक्षणों के कारण है।

Resources

  1. गहन देखभाल सेटिंग में बेहोश करने की क्रिया (The Journal of Clinical Pharmacology)
  2. कोविड-19 के गंभीर रूप से बीमार रोगियों में बेहोश करने की क्रिया प्रबंधन में चुनौतियाँ: एक संक्षिप्त समीक्षा (Current Anesthesiology Reports)
  3. मिडाज़ोलम - मेडिकल काउंटरमज़र्स डेटाबेस (United States National Institutes of Health Chemical Hazards Emergency Medical Management)
  4. मिडाज़ोलम (इंजेक्शन रूट) (Mayo Clinic)
  5. Drugs@FDA: एफडीए-अनुमोदित दवाएं (United States Food & Drug Administration)
  6. मिडाज़ोलम
  7. मिडाज़ोलम नेसल (Epilepsy Foundation)
  8. घातक इंजेक्शन प्रोटोकॉल का अवलोकन(Death Penalty Information Center)
  9. मिडाज़ोलम (ओरल) (Michigan Medicine)
  10. मौत की सज़ा की दवा मिडाज़ोलम कैसे काम करती है? (Live Science)
  11. जब एक सामान्य शामक एक मौत की सज़ा की दवा बन जाती है (The New York Times)
  12. मिडाज़ोलम क्या है? (GoodRx)
  13. ओहियो में लंबे समय तक मौत की सज़ा के बाद सवाल, 'क्रूर और असामान्य' (The New York Times)
  14. हमें मिडाज़ोलम पर बात करने की जरूरत है… (The Daily Expose)
  15. WeNeedToTalkAboutMidazolam (Twitter)

  1. गहन देखभाल सेटिंग में बेहोश करने की क्रिया (The Journal of Clinical Pharmacology)
  2. कोविड-19 के गंभीर रूप से बीमार रोगियों में बेहोश करने की क्रिया प्रबंधन में चुनौतियाँ: एक संक्षिप्त समीक्षा (Current Anesthesiology Reports)
  3. मिडाज़ोलम - मेडिकल काउंटरमज़र्स डेटाबेस (United States National Institutes of Health Chemical Hazards Emergency Medical Management)
  4. मिडाज़ोलम (इंजेक्शन रूट) (Mayo Clinic)
  5. Drugs@FDA: एफडीए-अनुमोदित दवाएं (United States Food & Drug Administration)
  6. मिडाज़ोलम
  7. मिडाज़ोलम नेसल (Epilepsy Foundation)
  8. घातक इंजेक्शन प्रोटोकॉल का अवलोकन(Death Penalty Information Center)
  9. मिडाज़ोलम (ओरल) (Michigan Medicine)
  10. मौत की सज़ा की दवा मिडाज़ोलम कैसे काम करती है? (Live Science)
  11. जब एक सामान्य शामक एक मौत की सज़ा की दवा बन जाती है (The New York Times)
  12. मिडाज़ोलम क्या है? (GoodRx)
  13. ओहियो में लंबे समय तक मौत की सज़ा के बाद सवाल, 'क्रूर और असामान्य' (The New York Times)
  14. हमें मिडाज़ोलम पर बात करने की जरूरत है… (The Daily Expose)
  15. WeNeedToTalkAboutMidazolam (Twitter)

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