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एचआईवी से पीड़ित व्यक्तियों को कोविड-19 का टीका लगवाने से पहले क्या जानना चाहिए?

एचआईवी से पीड़ित व्यक्तियों को कोविड-19 का टीका लगवाने से पहले क्या जानना चाहिए?

This article was published on
September 10, 2021

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एचआईवी के साथ रहने वाले व्यक्तियों को सुरक्षित रूप से कोविड-19 के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है। उपलब्ध टीके सामूहिक टीकाकरण के लिए उपलब्ध होने से पहले जिस प्राधिकरण प्रक्रिया से गुजरते हैं, उसके तहत नैदानिक ​​परीक्षण शोधकर्ताओं को एक टीके की सुरक्षा स्थापित करने की अनुमति देते हैं। अधिकृत कोविड-19 टीकों की सुरक्षा का परीक्षण करने के लिए किए जाने वाले नैदानिक ​​​​परीक्षणों में एचआईवी संक्रमण वाले लोग शामिल थे, और उन्हें सुरक्षित माना गया था। 

एचआईवी के साथ रहने वाले व्यक्तियों को सुरक्षित रूप से कोविड-19 के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है। उपलब्ध टीके सामूहिक टीकाकरण के लिए उपलब्ध होने से पहले जिस प्राधिकरण प्रक्रिया से गुजरते हैं, उसके तहत नैदानिक ​​परीक्षण शोधकर्ताओं को एक टीके की सुरक्षा स्थापित करने की अनुमति देते हैं। अधिकृत कोविड-19 टीकों की सुरक्षा का परीक्षण करने के लिए किए जाने वाले नैदानिक ​​​​परीक्षणों में एचआईवी संक्रमण वाले लोग शामिल थे, और उन्हें सुरक्षित माना गया था। 

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What our experts say

एचआईवी के साथ रहने वाले व्यक्तियों को सुरक्षित रूप से कोविड-19 के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है। उपलब्ध टीके सामूहिक टीकाकरण के लिए उपलब्ध होने से पहले जिस प्राधिकरण प्रक्रिया से गुजरते हैं, उसके तहत नैदानिक ​​परीक्षण शोधकर्ताओं को एक टीके की सुरक्षा स्थापित करने की अनुमति देते हैं। अधिकृत कोविड-19 टीकों की सुरक्षा का परीक्षण करने के लिए किए जाने वाले नैदानिक ​​​​परीक्षणों में एचआईवी संक्रमण वाले लोग शामिल थे, और उन्हें सुरक्षित माना गया था। 

एचआईवी के निदान वाले लोगों का नियमित उपचार उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ रख सकता है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि अधिकृत टीके एचआईवी के चिकित्सा उपचार के प्रभाव में हस्तक्षेप करते हैं। एचआईवी वाले सभी लोगों के लिए टीकों की सिफारिश की जाती है, चाहे उनकी बीमारी का चरण कुछ भी हो और उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत कुछ भी हो। 

वर्तमान में, इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि एचआईवी उपचार कोविड-19 संक्रमण को रोकने या उसका इलाज करने में सहायता कर सकता है।

कोविड-19 संक्रमण को रोकने में सहायता करने वाले कुछ अतिरिक्त कदम है, जो एचआईवी वाले और बिना एचआईवी वाले दोनों ही व्यक्तियों पर लागू होते हैं:

- यदि आप पात्र हैं तो टीका लगवाएं - ऐसा मास्क पहनें जो आपकी नाक और मुंह को ढके  - सोशल डिस्टेंसिंग बनाए रखें (दूसरों से छह फीट की दूरी)  - भीड़भाड़ वाले और खराब हवादार क्षेत्रों से बचें - अपने हाथों को नियमित रूप से साबुन और पानी से धोएं और जब यह उपलब्ध न हो तो हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें 

विशेषज्ञ एचआईवी वाले लोगों को निम्नलिखित सलाह भी देते हैं:

- क्लिनिक में कोविड-19 सावधानियां बरतते हुए नियमित और सुरक्षित रूप से अपने डॉक्टरों से संपर्क करें या यदि उपलब्ध हो तो दूरस्थ परामर्श (टेलीमेडिसिन) और दवा वितरण सेवाओं का उपयोग करें  - सुनिश्चित करें कि उनके पास एचआईवी की दवा या ऐसी किसी भी अन्य दवा जो उनके स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक है, उसकी 30 से 90 दिन की आपूर्ति हो - सुनिश्चित करें कि वे मौसमी फ्लू और बैक्टीरियल निमोनिया जैसे अन्य टीकों पर अद्यतित हैं क्योंकि एचआईवी वाले लोगों को इन संक्रमणों का अधिक खतरा होता है 

उन्नत या अनुपचारित एचआईवी के परिणामस्वरूप कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग हो सकता है पूरी तरह से सुरक्षित नहीं हो, भले ही उन्हें टीका लगाया जा चुका हो। उन्हें उसी तरह से अपनी रक्षा करना जारी रखना चाहिए जिस तरह से गैर-टीकाकरण वाले लोग करते हैं और अपने डॉक्टर के साथ नियमित जांच जारी रखनी चाहिएं। अमेरिकी रोग नियंत्रण केंद्र उन्नत या अनुपचारित एचआईवी वाले लोगों के लिए फाइजर-बायोएनटेक या मॉडर्ना कोविड​​​​-19 वैक्सीन की अतिरिक्त खुराक का सुझाव देता है, जिसे दूसरी खुराक के 28 दिनों के भीतर लिया जाता है। जॉनसन एंड जॉनसन के जानसेन (J&J/Janssen) कोविड-19 वैक्सीन के लिए ये सिफारिश नहीं की गई थी क्योंकि उसकी अतिरिक्त खुराक से लाभ का सुझाव देने के लिए पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण नहीं थे।

एचआईवी से ग्रसित प्रत्येक व्यक्ति को स्वस्थ आहार बनाए रखने, दिन में कम से कम 8 घंटे सोने, जितना हो सके तनाव कम करने और एचआईवी के लिए नियमित चिकित्सा उपचार प्राप्त करने से लाभ होता है। उनके पास कोई ऐसा व्यक्ति भी होना चाहिए जिससे वे बीमार होने की आपात स्थिति में संपर्क कर सकें।

एचआईवी के साथ रहने वाले व्यक्तियों को सुरक्षित रूप से कोविड-19 के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है। उपलब्ध टीके सामूहिक टीकाकरण के लिए उपलब्ध होने से पहले जिस प्राधिकरण प्रक्रिया से गुजरते हैं, उसके तहत नैदानिक ​​परीक्षण शोधकर्ताओं को एक टीके की सुरक्षा स्थापित करने की अनुमति देते हैं। अधिकृत कोविड-19 टीकों की सुरक्षा का परीक्षण करने के लिए किए जाने वाले नैदानिक ​​​​परीक्षणों में एचआईवी संक्रमण वाले लोग शामिल थे, और उन्हें सुरक्षित माना गया था। 

एचआईवी के निदान वाले लोगों का नियमित उपचार उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ रख सकता है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि अधिकृत टीके एचआईवी के चिकित्सा उपचार के प्रभाव में हस्तक्षेप करते हैं। एचआईवी वाले सभी लोगों के लिए टीकों की सिफारिश की जाती है, चाहे उनकी बीमारी का चरण कुछ भी हो और उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत कुछ भी हो। 

वर्तमान में, इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि एचआईवी उपचार कोविड-19 संक्रमण को रोकने या उसका इलाज करने में सहायता कर सकता है।

कोविड-19 संक्रमण को रोकने में सहायता करने वाले कुछ अतिरिक्त कदम है, जो एचआईवी वाले और बिना एचआईवी वाले दोनों ही व्यक्तियों पर लागू होते हैं:

- यदि आप पात्र हैं तो टीका लगवाएं - ऐसा मास्क पहनें जो आपकी नाक और मुंह को ढके  - सोशल डिस्टेंसिंग बनाए रखें (दूसरों से छह फीट की दूरी)  - भीड़भाड़ वाले और खराब हवादार क्षेत्रों से बचें - अपने हाथों को नियमित रूप से साबुन और पानी से धोएं और जब यह उपलब्ध न हो तो हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें 

विशेषज्ञ एचआईवी वाले लोगों को निम्नलिखित सलाह भी देते हैं:

- क्लिनिक में कोविड-19 सावधानियां बरतते हुए नियमित और सुरक्षित रूप से अपने डॉक्टरों से संपर्क करें या यदि उपलब्ध हो तो दूरस्थ परामर्श (टेलीमेडिसिन) और दवा वितरण सेवाओं का उपयोग करें  - सुनिश्चित करें कि उनके पास एचआईवी की दवा या ऐसी किसी भी अन्य दवा जो उनके स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक है, उसकी 30 से 90 दिन की आपूर्ति हो - सुनिश्चित करें कि वे मौसमी फ्लू और बैक्टीरियल निमोनिया जैसे अन्य टीकों पर अद्यतित हैं क्योंकि एचआईवी वाले लोगों को इन संक्रमणों का अधिक खतरा होता है 

उन्नत या अनुपचारित एचआईवी के परिणामस्वरूप कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग हो सकता है पूरी तरह से सुरक्षित नहीं हो, भले ही उन्हें टीका लगाया जा चुका हो। उन्हें उसी तरह से अपनी रक्षा करना जारी रखना चाहिए जिस तरह से गैर-टीकाकरण वाले लोग करते हैं और अपने डॉक्टर के साथ नियमित जांच जारी रखनी चाहिएं। अमेरिकी रोग नियंत्रण केंद्र उन्नत या अनुपचारित एचआईवी वाले लोगों के लिए फाइजर-बायोएनटेक या मॉडर्ना कोविड​​​​-19 वैक्सीन की अतिरिक्त खुराक का सुझाव देता है, जिसे दूसरी खुराक के 28 दिनों के भीतर लिया जाता है। जॉनसन एंड जॉनसन के जानसेन (J&J/Janssen) कोविड-19 वैक्सीन के लिए ये सिफारिश नहीं की गई थी क्योंकि उसकी अतिरिक्त खुराक से लाभ का सुझाव देने के लिए पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण नहीं थे।

एचआईवी से ग्रसित प्रत्येक व्यक्ति को स्वस्थ आहार बनाए रखने, दिन में कम से कम 8 घंटे सोने, जितना हो सके तनाव कम करने और एचआईवी के लिए नियमित चिकित्सा उपचार प्राप्त करने से लाभ होता है। उनके पास कोई ऐसा व्यक्ति भी होना चाहिए जिससे वे बीमार होने की आपात स्थिति में संपर्क कर सकें।

Context and background

एचआईवी संक्रमण से पीड़ित वे लोग जो चिकित्सा उपचार नहीं ले रहे हैं, उनमें आमतौर पर नियमित उपचार ले रहे एचआईवी वाले लोगों और बिना एचआईवी वाले लोगों की तुलना में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है। इस कारण से उन्हें कुछ संक्रमणों का अधिक खतरा होता है, जो उन्हें उन लोगों की तुलना में अधिक प्रभावित कर सकते है जिन्हें एचआईवी नहीं है। ये अक्सर उन्नत एचआईवी रोगियों में मृत्यु का कारण हो सकते हैं। हालांकि, इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि एचआईवी होने से किसी के कोविड-19 से संक्रमित होने और/या बीमारी से गंभीर जटिलताएँ विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। 

एचआईवी वाले लोगों में कभी-कभी संक्रमण के साथ-साथ अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ भी होती हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और फेफड़ों की बीमारी। इन स्थितियों वाले व्यक्तियों में, चाहे उनकी एचआईवी स्थिति कैसी भी हो, अधिक गंभीर कोविड-19 संक्रमण पाए गए हैं, जटिलताएँ विकसित होती हैं और उनके अस्पताल में भर्ती होने की संभावना अधिक होती है। कुछ अध्ययनों ने एचआईवी वाले व्यक्तियों में जटिलताओं के विकसित होने के जोखिम में मामूली वृद्धि दिखाना शुरू कर दिया है, और हालांकि ये अध्ययन अभी तक निर्णायक नहीं हैं, यह एचआईवी वाले लोगों की देखभाल करने की तात्कालिकता पर प्रकाश डालता है। इसमें यह सुनिश्चित करना शामिल है कि उनके पास सुरक्षित देखभाल, दवाओं की पर्याप्त आपूर्ति (एचआईवी और अन्य स्थितियों के लिए) और शरीर को स्वस्थ और मजबूत बनाए रखने के लिए भोजन है। 

यह कुछ आबादी के लिए विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है। एचआईवी महामारी सभी आबादी को समान रूप से प्रभावित नहीं करती। 2020 में पूर्वी और दक्षिणी अफ्रीका में वैश्विक एचआईवी के 55 प्रतिशत मामले सामने आए। केवल छह प्रतिशत पश्चिमी और मध्य यूरोप और उत्तरी अमेरिका में थे। संयुक्त राज्य अमेरिका में अश्वेत और हिस्पैनिक आबादी, जो देश का 31 % हिस्सा है, एचआईवी के 64 % मामलों का प्रतिनिधित्व करती है। 

महामारी के दौरान, लॉकडाउन, हाल ही में बेरोजगारी, आय या चिकित्सा बीमा की कमी, रोगी सहायता कार्यक्रमों की जानकारी या पहुंच की कमी उपचार प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त बाधाएं बन गई हैं। इसके अतिरिक्त, कोविड-19 ने कुछ चैनलों को बाधित कर दिया, जिसके द्वारा इन आबादी को समुदाय-आधारित संगठनों और प्राथमिक देखभाल के माध्यम से उपचार की सुविधा मिलती है। 

महामारी के समय में एचआईवी एक जटिल सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है जिसमें एचआईवी के साथ रहने वाली कमजोर आबादी की रक्षा के लिए देखभाल, सामुदायिक सहायता, आउटरीच कार्यक्रम और शिक्षा तक नियमित पहुंच की आवश्यकता होती है। 

एचआईवी संक्रमण से पीड़ित वे लोग जो चिकित्सा उपचार नहीं ले रहे हैं, उनमें आमतौर पर नियमित उपचार ले रहे एचआईवी वाले लोगों और बिना एचआईवी वाले लोगों की तुलना में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है। इस कारण से उन्हें कुछ संक्रमणों का अधिक खतरा होता है, जो उन्हें उन लोगों की तुलना में अधिक प्रभावित कर सकते है जिन्हें एचआईवी नहीं है। ये अक्सर उन्नत एचआईवी रोगियों में मृत्यु का कारण हो सकते हैं। हालांकि, इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि एचआईवी होने से किसी के कोविड-19 से संक्रमित होने और/या बीमारी से गंभीर जटिलताएँ विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। 

एचआईवी वाले लोगों में कभी-कभी संक्रमण के साथ-साथ अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ भी होती हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और फेफड़ों की बीमारी। इन स्थितियों वाले व्यक्तियों में, चाहे उनकी एचआईवी स्थिति कैसी भी हो, अधिक गंभीर कोविड-19 संक्रमण पाए गए हैं, जटिलताएँ विकसित होती हैं और उनके अस्पताल में भर्ती होने की संभावना अधिक होती है। कुछ अध्ययनों ने एचआईवी वाले व्यक्तियों में जटिलताओं के विकसित होने के जोखिम में मामूली वृद्धि दिखाना शुरू कर दिया है, और हालांकि ये अध्ययन अभी तक निर्णायक नहीं हैं, यह एचआईवी वाले लोगों की देखभाल करने की तात्कालिकता पर प्रकाश डालता है। इसमें यह सुनिश्चित करना शामिल है कि उनके पास सुरक्षित देखभाल, दवाओं की पर्याप्त आपूर्ति (एचआईवी और अन्य स्थितियों के लिए) और शरीर को स्वस्थ और मजबूत बनाए रखने के लिए भोजन है। 

यह कुछ आबादी के लिए विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है। एचआईवी महामारी सभी आबादी को समान रूप से प्रभावित नहीं करती। 2020 में पूर्वी और दक्षिणी अफ्रीका में वैश्विक एचआईवी के 55 प्रतिशत मामले सामने आए। केवल छह प्रतिशत पश्चिमी और मध्य यूरोप और उत्तरी अमेरिका में थे। संयुक्त राज्य अमेरिका में अश्वेत और हिस्पैनिक आबादी, जो देश का 31 % हिस्सा है, एचआईवी के 64 % मामलों का प्रतिनिधित्व करती है। 

महामारी के दौरान, लॉकडाउन, हाल ही में बेरोजगारी, आय या चिकित्सा बीमा की कमी, रोगी सहायता कार्यक्रमों की जानकारी या पहुंच की कमी उपचार प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त बाधाएं बन गई हैं। इसके अतिरिक्त, कोविड-19 ने कुछ चैनलों को बाधित कर दिया, जिसके द्वारा इन आबादी को समुदाय-आधारित संगठनों और प्राथमिक देखभाल के माध्यम से उपचार की सुविधा मिलती है। 

महामारी के समय में एचआईवी एक जटिल सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है जिसमें एचआईवी के साथ रहने वाली कमजोर आबादी की रक्षा के लिए देखभाल, सामुदायिक सहायता, आउटरीच कार्यक्रम और शिक्षा तक नियमित पहुंच की आवश्यकता होती है। 

Resources

  1. एचआईवी और कोविड-19 के बारे में आपको क्या जानना चाहिए (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र)
  2. कोविड-19 और एचआईवी: आपराधिक न्याय से जुड़े व्यक्तियों के लिए अतिव्यापी महामारी (Health Affairs)
  3. कोविड-19 एचआईवी वाले लोगों को कैसे प्रभावित करता है? (HIV.gov)
  4. कोरोनावायरस रोग (कोविड-19): एचआईवी और एंटीरेट्रोवाइरल (World Health Organization)
  5. मुख्य प्रश्न: एचआईवी और कोविड-19 (Kaiser Family Foundation)
  1. एचआईवी और कोविड-19 के बारे में आपको क्या जानना चाहिए (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र)
  2. कोविड-19 और एचआईवी: आपराधिक न्याय से जुड़े व्यक्तियों के लिए अतिव्यापी महामारी (Health Affairs)
  3. कोविड-19 एचआईवी वाले लोगों को कैसे प्रभावित करता है? (HIV.gov)
  4. कोरोनावायरस रोग (कोविड-19): एचआईवी और एंटीरेट्रोवाइरल (World Health Organization)
  5. मुख्य प्रश्न: एचआईवी और कोविड-19 (Kaiser Family Foundation)

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